Koliko dugo dojiti

Ne gledajte na sat da biste kontrolirali koliko
često iIi kako dugo dojite. Naprotiv, probajte se
opustiti i slijediti instinkt. Ako je dijete nemirno i
plače, nahranite ga ponovno iako ste to tek učinili.
Dojenje je vrlo individualan proces i svaka mama i njezino
novorođenče, moraju ga savladati zajedno.
Obično
nove mame pitaju kako često treba dojiti dijete. No za to se ne
trebate brinuti. Dijete će nametnuti režim. Neke se bebe hrane po
četiri minute na svakoj dojci šest puta dnevno, dok se
druge mogu hraniti po dvadeset minuta na svakoj dojci
dvanaest puta dnevno. Normalno je da prvih mjeseci bebu
dojite deset do dvanaest puta u dvadesetčetiri sata, ali
po potrebi i češće.
Majčino mlijeko je brzo i lako
probavljivo, pa hranjenje i svakih sat do sat i pol nije
neobično za male bebe čiji želudac je veličine njezine
šake. Zapamtite da dojenje za vašu bebu nije samo izvor hrane, već
i potreba za druženjem s majkom, želja za majčinom blizinom,
toplinom, sigurnošću i još puno toga.
Dojenje
neće biti uspješno ako u podoju ne dođe do tzv. let down
refleksa ili refleksa otpuštanja mlijeka. Podoj započinje
tako da beba vuče brzo i guta brzo, prvo, vodenastije
mlijeko iz dojke. Nakon toga trebao bi uslijediti refleks
otpuštanja mlijeka, koji majka obično osjeti kao vrlo
laganu senzaciju u dojci. Djetetovo sisanje se lagano
uspori i mogu se uočiti vrlo polagani i dugački gutljaji. Nakon
refleksa otpuštanja mlijeka, beba dolazi do masnijeg, kaloričnog
mlijeka, koje joj treba za rast i razvoj.
Izaberite
nakon početnih pokušaja, položaj koji vam je pri dojenju
najudobniji, ležeći ili sjedeći. Ako vam je lakše,
stavite nešto ispod nogu i poduprite leđa. Dijete bi u
odnosu na vas trebalo biti u okomitom položaju ako vam je
u naručju ili paralelno s vama ako ste u ležećem
položaju. Djetetov položaj mu mora omogućavati izravan, nesmetan
prisup dojci u kojem se neće morati saginjati ili izvijati, te
okretati glavicu na bilo koju stranu kako bi moglo
prihvatiti bradavicu.
Djetetova usta kod
započinjanja podoja moraju biti širom otvorena. To možete
postići blago mu podražujući usta bradavicom na koju ste istisnuli
par kapi mlijeka. Vaša bradavica mora se naći duboko u
djetetovim ustima, tako da ono svojim jezikom može
stimulirati područje dojke ispod bradavice i tako
prazniti mliječne rezervoare. Tako ćete također smanjiti
mogućnost oštećivanja bradavice pri podoju.
Imam li dovoljno mlijeka?
Česti
su slučajevi da žene prestaju s dojenjem rano jer misle
da imaju premalo mlijeka i da im djeca dok ih doje
zapravo gladuju. Iscrpljene majke koje doje bebe svaka
dva sata ili čak češće, lako je uvjeriti da nemaju
dovoljno mlijeka. Ponekad ih rodbina i liječnici jednostavno
navedu da počnu s dohranom prerano i bez valjanog razloga, što onda
utječe na pad daljnje proizvodnje mlijeka.
Znaci da je beba zadovoljna i da dobiva dovoljno mlijeka:

• dojenje nije bolno i dojke su nakon podoja mekane i ispražnjene;
  
• 
  čuje se da beba guta, i možete čuti nešto poput mekanog "cah,
  cah", zbog toga se savjetuje da bebu dojite na mirnom mjestu;
  
• dijete se opusti dok siše, gladna beba je obično prilično napeta sa stisnutim šakama;
  
• ako se nakon deset do četrnaest dana beba vrati na porođajnu težinu;
  
• 
  beba ima oko četiri-pet zlatno žutih-senfastih stolica, četiri
  do pet dana nakon poroda i šest do osam mokrih pelena dnevno;
  
• 
  dijete konstantno dobiva na težini. Beba bi trebala dobivati najmanje
  113-198 grama tjedno ili 454 grama u mjesec dana;
  
• čini se da je dijete zadovoljno nakon podoja, ili često zaspi ili dobiva tzv. izgled pijanog mornara;
  
• 
  

U
slučaju da primijetite kako dijete gubi na težini, nedovoljno
izlučuje mokraću, ima mlitavu i sivkastu boju kože, čudno je mirno
kao da štedi svu svoju energiju, možete posumnjati na
dehidraciju. Odmah posjetite pedijatra te ako je potrebno
započnite s dohranom. Nakon nekog vremena vaša prsa neće
vam se više činiti prepuna mlijeka kao na početku, što
nikako ne znači da ste vi odjednom ostali bez mlijeka već
da su se ponuda i potražnja ustabilile. Kada dijete
svojim razvojem bude trebalo više, tražit će više, tj. češće će
vam biti na prsima, pa će se i proizvodnja ustabiliti, na novom,
višem nivou. Dakle ne odustajte prerano. Ako ste
nesigurni, otiđite kod pedijatra na mjerenje i vaganje
ili potražite savjet majke koja ima iskustva s dojenjem.
Prirast na težini mjeri se od najniže, a ne od porođajne
težine.

• čestim podojima (što češće dijete jede i prazni
  dojku, to će se više mlijeka stvarati po sistemu ponude
  i potražnje);
  
• ponudite obje dojke u jednom podoju, tako ćete ih stimulirati da proizvode više;
  
• pijenjem mnogo tekućine i redovitim hranjivim obrocima;
  
• dajući bebi samo svoje mlijeko (bez vode, čajeva, adaptiranog mlijeka);
  
• ne koristite dudice, bočice (barem prvih mjesec dana, da ne bi došlo do konfuzije između bradavice i dudice);
  
• izbjegavajući stresne aktivnosti;
  
• tražeći pomoć za sve ostale aktivnosti dok ne uspostavite nesmetan ritam dojenja.
  

U sljedećim slučajevima moguće su prolazne poteškoće u dojenju:

• 
  Ako se ne doji u redovitim razmacima - ako se mamina prsa ne isprazne
  nakon što je mlijeko nadošlo, proizvodnja mlijeka
  rapidno pada. Ako dijete ne može pravilno sisati, ako
  je prerano rođeno ili mora ostati na intezivnoj njezi,
  mame bi se trebale izdajati u prosjeku svaka tri sata.
  Proizvodnja mlijeka smanjuje se i ako dijete spava
  tokom podoja ili ako mu se bilo što počelo dodavati
  prehrani;
  
• Upotreba hormonalne kontracepcija - pilule koje sadrže estrogen mogu smanjiti proizvodnju mlijeka;
  
• 
  Bolne bradavice - ako dijete ne sisa dobro ili zbog lošeg položaja
  na prsima, doći će do prekomjerne iritacije bradavica. Bol
  može natjerati majku da odgađa ili preskoči hranjenje.
  Nošenje šeširića-štitnika za bradavice se ne preporuča,
  pogotovo ne duže vrijeme jer dijete ne može dobro
  stimulirati mliječne rezervoare ispod bradavice, a
  moguće je da će uskoro i postati konfuzno, te u potpunosti odbijati
  bradavicu. Trebat će neko vrijeme, obično oko dva tjedna,
  da se bradavice priviknu na sisanje. Probajte nakon
  podoja, istisnuti malo mlijeka tek toliko da ga
  razmažete po bradavicama ili pokušajte upotrijebiti i
  neškodljive kreme za zacjeljivanje ranica na bradavicama
  - Lansinoh ili Purelan. Bradavice perite samo u mlakoj vodi, bez
  sapuna ili pjena za tuširanje jer ih time možete dodatno
  isušiti;
  
• Lijekovi koje majka mora konzumirati - antihistamini,
  lijekovi za tlak. Uzimanje lijekova nije preporučljivo
  pa ni smirujućih sredstava (probajte pronaći
  alternativu za to), ali ako ste primorani svakako
  naglasite liječniku da dojite;
  
• Postporođajna depresija - može biti vrlo jaka te zahtijevati uzimanje lijekova;
  
• 
  Operacije - ako su nužne, također naglasite da dojite kako bi
  liječnik na to obratio pažnju prilikom izbora anestetika;
  
• 
  Blizanci - moguće ih je dojiti i za početak ih počnite hraniti
  odvojeno (dok se ne priviknu na sisanje), a kasnije zajedno.
  Često jedno dijete otima hranu drugom još u maternici.
  Ono pothranjeno vjerojatno će trebati češća hranjenja
  da bi nadoknadilo rast;
  
• Carski rez - trebat ćete pomoć u
  nalaženju najmanje bolnog položaja kao uostalom i ako
  ste imali epiziotomiju, ali carski rez ne bi smio biti
  prepreka dojenju;
  
• Upale prsa - pokušajte prevenirati masažom
  toplim tušem i primjenom toplih obloga sve dok se
  nakupine mlijeka u kanalićima ne rastvore. Ukoliko
  dijete nije uspjelo isprazniti dojku morali biste mlijeko
  izdojiti;
  
• Mastitisi - upale dojki koje niste uspjeli
  prevenirati. U slučaju pojave temprerature i groznice,
  morat ćete potražiti i liječničku pomoć;
  
• Bolno
  dojenje - teško je unaprijed reći o čemu se zapravo radi,
  ali dojenje, osim prvih nekoliko dana kada se bradavice navikavaju,
  ne bi smjelo biti bolno i u većini slučajeva radi se o
  nepravilnom položaju djeteta na prsima. Bolovi koji se
  javljaju nakon ili tijekom dojenja obično su
  kratkotrajni ili prolazni, ali opreza radi,
  kontaktirajte nekog za pomoć i točno opišite sve simptome.
  Kad želite prekinuti dojenje nemojte dijete naglo micati s prsiju
  jer ono, ako dobro sisa, čvrsto prihvaća bradavicu uz
  podtlak, stvara se vakuum, te kad ga želite odvojiti od
  dojke morate mu lagano gurnuti vrh prsta u kut usta da
  otpusti bradavicu;
  
• Djeca koja prerano počnu spavati cijelu noć
  - djecu koja spavaju po pet sati bez buđenja trebalo
  bi buditi i hraniti ili bi se majka trebala buditi i
  izdajati.
  

Čak i ako iz nekog od gore
navedenih razloga prestanete dojiti, možete uz nešto
truda, prvenstveno izdajanja i podrške, vratiti laktaciju
i dijete nastaviti dojiti.
Dojiti ne može samo vrlo mali broj žena
Samo
dva do pet posto žena pati od tzv. primarnog nedostatka
mlijeka i zaista ne mogu dojiti. Često kod tih majki ne
dolazi do povećanja prsa tijekom trudnoće i prsa se ne
mijenjaju značajno nakon što mlijeko nadođe. Razlozi za
to mogu biti:

• oblik prsa - uska prsa mogu imati manji broj mliječnih žlijezda;
  
• 
  veličina prsa - iako nije presudna kod dojenja, treba znati da
  iako male grudi ne proizvode nužno i manje mlijeka one često ne
  mogu "spremiti" puno mlijeka, te dolazi do češćeg
  pražnjenja. Žene s takvim prsima trebale bi znati da će
  možda morati dojiti češće da zadrže proizvodnju
  mlijeka;
  
• operativni zahvati - blizu bradavica, povećanja ili korekcije prsa;
  
• tretmani radijacijom;
  
• ozbiljne bolesti, poput tuberkuloze i AIDS-a;
  
• hormonalni problemi;
  
• dob žene - nakon tridesetpete godine mliječne žlijezde postepeno se smanjuju i zamjenjuju masnim tkivom;
  
• neadekvatna količina tjelesne masti u organizmu.