Histerosalpingografija (HSG, ili rendgenski snimak matericne supljine i jajovoda)
Ukoliko prethodno izvedeni testovi ne ukažu na osnovni uzrok
neplodnosti, biće predložena histerosalpingografija. Ovo ispitivanje se
vrši u prvoj polovini menstrualnog ciklusa ubrizgavanjem jodnog
kontrasta kroz kanal grlića materice u materičnu duplju i jajovode. Na
osnovu napravljenog snimka u mogućnosti smo da procenimo anatomsko
stanje materične duplje i jajovoda i zaključimo da li su te značajne
anatomske strukture reproduktivnog trakta odgovorne za neplodnost koju
ispitujemo. U oko 30% svih urađenih HSG snimaka nismo u mogućnosti da
damo odgovor na to pitanje zbog teškoća u interpretaciji nalaza.
Histerosalpingo - sonografija (HSSG)- Hy-Co - Sy,
i kontrastna histero - sonografija Hy - Co su
ultrazvučne kontrastne metode koje se koriste u diferencijalnoj
dijagnostici anatomskih stečenih i/ili kongenitalnih anomalija uterusne
šupljine (septus, polipi, miomi..) kao i u svrhu procene prohodnosti
jajovoda. Za razliku od HSG koji se kod nas u bolnicama još uveliko
koristi, u svetu su ove ultrazvučne metode potpuno potisnule tu
zastarelu rentgensku dijagnostiku a sve u cilju i interesu pacijenata.
Kao smislen redosled u indikovanju ovakvih vrsta pregleda neophodno
je postaviti jasne razloge i ciljeve pre odluke o pregledu koje je Vaš
lekar obavezan da Vam predoči i objasni.
Pre pregleda neophodno je uraditi kompletan ginekološki pregled (
PAPa test, analizu vaginalnog sekreta, kolposkopiju ) kao i analizu
krvi. Ovaj pregled se izvodi u prvo fazi ciklusa, 10-12 dana od početka
menstrualnog krvarenja pri čemu je neophodno naglasiti pacijentu
uzdržavanje od seksualnih aktivnosti do pregleda. Pregled se izvodi u
ambulantnim uslovima.
Procedura je potpuno bezbolna te se izvodi bez anestezije, a
pacijentkinja je u mogućnosti da se odmah nakon završenog pregleda,
vrati svojim dnevnim aktivnostima. HSSG izvode ginekolog i iskusni
sonografer (spec. radiologije) koji pod kontrolom ultrazvuka prati
distribuciju kontrasta Posle aplikacije Goldstein sonhisteroskopskog
katetera kroz cervikalni kanal, kontrastno sredstvo se ubrizgava. U
prvom aktu kontrast ispunjava šupljinu uterusa, te omogućuje procenu
anatomije materične šupljine, dok se dodatnim ubrizgavanjem kontrasta
mogu vizuelizovati jajovodi te ispitati njihova prohodnost.
U zavisnosti od ustanove gde se obavlja pod obaveznim se podrazumeva
vaginalni i cervikalni bris, te sedimentacija i leukociti, moguce
analize su i bris na mikroplazmu, ureaplazmu, hlamidiju, UZ,
kolonoskopija i sl.
Čet Feb 07, 2013 7:26 pm
