Endometrioza

Endometrioza označava prisustvo ćelija endometrijuma koji u normalnim uslovima oblaže unutrašnjost materice (cavum uteri) izvan šupljine materice: na jajnicima, jajovodima, okolnim (mokraćna bešika, crevo) ili udaljenim organima (pluća). Kako i raseljene ćelije endometrijuma posjduju u većoj meri estrogenske receptore (40 - 60%), na opisanim lokalizacijama dolazi do imitacije menstrualnog ciklusa, te krvarenja u vrijeme menstruacije. Obzirom da ova krv nema mogućnost oticanja dolazi do stvaranja cista (čokoladne ciste), a ove pak mogu prskati, iritirati okolno tkivo te dovoditi do nastanka ožiljaka i/ili priraslica u stomaku. Ako je tkivo endometrijuma prisutno u jajovodima neretko dolazi do neprohodnosti jajovoda.

Endometrioza se češće javlja familijarno, uobičajeno kod žena između 25 i 49 godina. Genetski potencijal za endometriozu ne mora se izraziti sve dok nije pdstaknut okolinom i načinom življenja. Ova bolest obično prestaje s menopauzom, a dodatna hormonska terapija može bolest reaktivirati. Postoji nekoliko teorija o nastanku endometrioze, no međutim ni jedna ne daje odgovor zbog čega vlastite imunološke ćelija ne prepoznaju tkivo na stranom mestu i ne odstrane ćelije endometrijuma u samom početku razvitka endometrioze. Diskutuju se različiti defekti u imunološkom sastavu, ali i uticaj toksičkih stvari (npr. dioksini). Endometrioza je u suštini dobroćudna bolest, a njena maligna alteracija se veoma retko javlja.

Bolest je prisutna u 4 - 10% ginekoloških pacijentkinja, a slučajno se nalazi i do 60% pacijentkinja koje se leče od neplodnosti. Iako bolest može perzistirati bez simptoma, češće su prisutne tegobe. Tipični simptomi endometrioze su hronična bol u stomaku, odnosno maloj karlici, bolovi prilikom polnog odnosa, veoma bolne menstruacije, infertilitet, bolno pražnjenje bešike ili creva, pojačan hemijski senzitivitet i/ili ekstenzivne alergije, i povremeno autoimune bolesti kao što su lupus ili thyreoiditis Hashimoto.

Mogućnost dijagnostike: Endometrioza se može sigurno dijagnostikovati isključivo laparoskopijom. Već simptomi u skladu s endometriozom kao što su bolovi u maloj karlici, bilo da se radi o bolnim menstruacijama, bolovima kod polnog odnosa ili bolovima nezavisnim o odnosu ili mesečnici upućuju na endometriozu. Ultrazvučna dijagnostika - nalaz manjih ili većih homogenih, hipoehogenih cističnih tvorevina na jajnicima postavlja sumnju na endometriozu.

Lečenje: Lečenje je u principu dvojako: konzervativnim putem - hormonska terapija, ili hirurškim putem, odnosno kombinacijom ovih metoda. U okviru hormonske terapije koriste se GnRH analozi, gestagenska substitucija ili u blažim slučajevima niskodozirani oralni kontraceptivi s jakom gestagenskom komponentom. Uobičajena je kontinuirana primjena hormonske terapije tokom 6 meseci. Novija istraživanja ukazuju na slične rezultate u terapiji endometrioze primenom gestagena danazola i GnRH analoga. Hirurška terapija endometrioze obuhvata dijagnostičku i istovremeno operativnu laparoskopiju (pri čemu se odstrane vidljiva endometriotička žarišta), kao i second-look laparoskopiju (kontrolna laparoskopija). U lečenju neplodnosti kod neuspeha hirurškog i medikamentoznog lečenja, primjenjuju se metode veštačke oplodnje.

Alternativne mogućnosti: Holistička medicina polazi od toga da je endometrioza bolest naticanja i da se pojavljuje u situacijama kada se ženine emocionalne potrebe natieču s njezinim funkcionisanjem u spoljnjem svijetu. Jedan od načina kako će tijelo skrenuti pažnju na problem - sukob između najdubljih emocionalnih potreba i onoga što je žena dužna da učini, onoga što svet traži od nje, je nastanak endometrioze. Jedan od psihoanalitičara Jungove škole naziva endometriozu prinošenjem žrtve u krvi boginje, krvave ciste jajnika (endometrioza jajnika) su pri tome žrtva koju žena polaže na oltar svoje slike u spoljnjem, svetu. Velika većina žena s endometriozom žive nemilosrdnim tempom u spoljnjem svijetu, retko se odmaraju i retko posvećuju svojim najdubljim potrebama i željama. Otuda neophodnost uvida i promene uobičajenih obrazaca ponašanja. Sve što popravlja funkciju imunološkog sastava također je od velike koristi kod endometrioze. Od ostalih alternativnih postupaka ovde se preporučuju i obloge od ricinusovog ulja na donji deo stomaka tri puta nedeljno u trajanju od jednog sata, promene u prehrani i upotrebi prirodnog progesterona. Kako je endometrioza estrogenski yavisna bolest, estrogen pogoršava njene simptome. Osim estrogena, loš uticaj na simptome endometrioze ispoljavaju i prostaglandini F2alfa serije. Cilj promena u prehrani je smanjenje proizvodnje viška estrogena u telu i postizanje ravnoteže eikosanoida (prehrana koja uravnotežuje nivo eikosanoida). Savetuje se redovna upotreba fitoestrogena iz soje - tofu, tempeh, miso, prehrana bogata vlaknima kao i visok sadržaj glavičastog povrća u prehrani (kelj, brokuli, kupus, repa), namirnica koje utiču na nivo estrogena. Povećati unos antioksidativnih vitamina i minerala, kao i vitamina B kompleksa, i magnezijuma.

Endometrioza je stanje u kojem žlezde i ćelije sluznice koja normalno oblaže unutrašnjost materice postoje i izvan maternične šupljine. Kako i raseljene ćelie sluznice maternce ("endometrijum" - otuda "endometrioza") poseduju u većoj meri estrogene receptore, to i na novim staništima endometrijuma dolazi do imitacije menstrualnog ciklusa, te krvarenja u vrijeme menstruacije. Bujanje, upala i oštećenje zahvaćenih tkiva stvaraju bolove različitog intenziteta, od slabih grčeva do prave patnje i poremećene funkcije.

Novija naučna istraživanja ukazuju kako je kod žena s endometriozom reaktivnost imunoloških stanica B-limfocita oštećena, dok je broj T-limfocita smanjen. Imunološki odgovor je neadekvatan i oslabljen zbog čega imunosne ćelije ne prepoznaju tkivo endometrijuma na pogrešnom mestu, te izostaje reakcija odbacivanja. Otuda je podsticanje imunološkog odgovora i jačanje imuniteta obogaćivanjem svakodnevne prehrane jedan od osnovnih ciljeva u lečenju endometrioze.

Promjene u načinu ishrane trebale bi doprineti pojačanom delovanju imunološkog sastava organizma. To se postiže ograničenim unosom masti, oslanjanjem na hranu od celog zrnevlja, povrća i voća, te odbacivanjem onih svari koje smanjuju djelovanje imunološkog sastava kao što su kafa, šećer, alkohol i namirnice s visokim sadržajem masti. Namirnice poput sira i mesa sadrže velike količine hormona estrogena i treba ih izbjegavati, jer estrogen otežava stanje bolesti.

Ishrana žena koje imaju endometriozu, nastoje da ublaže svoje tegobe, ili pokušavaju barem sprečiti daljnji rast endometrjoma, treba biti vegetarijanska ili makrobiotička. Najbolji izvor proteina predstavljaju povrće i cele žitarice, posebno proso, heljda, zob i smeđi pirinač. Odličan način pripreme cjelih zrna se sastoji u polaganom kuvanju zrna u vodi u srazmeri jedan prema četiri; jedan deo zrna i četiri puta toliko vode. Kuvati dok ne nastane kremasta ukusna smesa. Ovo je izvrstan način svakodnevnog pripremanja zrna žitarica.

Nastojte jesti male količine mahunarki i grašastog povrća svaki dan. Poznato je da sojino zrno i namirnice od soje sadrže velike količine fitoestrogena, posebno dva izoflavona, genistein i daidzein. Delovanje fitoestrogena može biti estrogensko ili antiestrogensko, zavisno o količini estrogena u organizmu. U menopauzi kad žena ima manje endogenih estrogena, fitoestrogeni se vežu na slobodne receptore ispoljavajući estrogeno delovanje, a tokom reproduktivnog razdoblja žene kad je nivo endogenih estrogena normalna ili povišena, fitoestrogeni se natiču za receptorska mesta, odnosno deluju kao antiestrogeni (smanjuju ukupnu količinu estrogena) i na taj način zaustavljaju rast "estrogen-zavisnih" tumora.

Namirnice od soje uključuju tofu, obogaćeno sojino mleko, miso i tempeh. i razne druge vrste mahunarki kao što su japanski i španski grašak, slanutak, leća i lima grašku mogu poslužiti za pripremu ukusnih jela. Mahunarke bi kod mioma trebale predstavljati najbolji izvor proteina. Grašak i leća i korjenasto povrće (krompir, šargarepa, papaja, mango) podstiču telo na proizvodnju progesterona i na taj način uravnotežuju funkciju jajnika pa smanjuju "estrogensku dominaciju".

Ukoliko se ne želite odreći mesa, onda ga uzimajte samo u malim količinama; neka dnevna količina ne prelazi količinu koja bi stala u vaš dlan. Meso bi trebalo biti samo od životinja koje su prirodno hranjene, a ne od onih koje su u ishrani dobijale antibiotike i hormone. Pretpostavlja se kako upotreba hormona rasta za goveda, antibiotika ili pesticida u ishrani životinja može interferirati s metabolizmom ženskih polnih hormona u crevima (uticaj na crevnu floru i ulayak u "enterohepatičku recirkulaciju estrogena"). Crveno meso - svinjetinu, govedinu i janjetinu, tj. ovčetinu, perad i uobičajene mlečne proizvode pune hormona treba potpuno izbjegavati. Idealna zamena za mleko i mlečne proizvode su sojino mleko i sojini proizvodi. Soja sadrži osim fitoestrogena i obilje biljnih vlakana, a osim toga dobar je izvor minerala: kalcija, gvožđa, magnezijuma i fosfora i kompleksa B vitamina .

Kako se metabolizam estrogena i njihovo izlučivanje odvija preko jetre, izbegavajte uzimanje mnogobrojnih lekova, alkohola, pržene hrane, kafe i bilo kakvih prerađenih ili industrijski obrađenih namirnica, čime ćete oačati funkciju jetre. Pijte najmanje dve litre obične vode dnevno čime ćete olakšati rad crevima i bubrezima. Cilj je ukloniti suvišne estrogene iz organizma, a to ćete najbolje postići ispravnom funkcijom organa koji izlučuju estrogene.

Redovna fizička aktivnost sniziće prekomernu koncentraciju estrogena. Većina ljudi upoznata je s činjenicom kako kod sportistkinja koje se intenzivno bave sportom, prevelika telesna aktivnost toliko snizi nivo estrogena da dolazi do potpunog izostanka mjesečnice. U slučaju endometrioze se ne zagovara sportska aktivnost koja će izazvati ovakav učinak, nego redovna, umerena vežba koja je vrlo korisna i pomaže telu u procesu oslobađanja viška estrogena.

Kada su u pitanju vitaminski dodaci ishrani, većina nutricionista preporučuje kod endometrioze sedeće vitaminske dopune:
vitamin C: do granica podnošljivosti creva (2 - 10 g/dan)
beta karoten: 150.000 do 200.000 IU/dan
selen: 400 ug/dan i
vitamin E: 800 - 1.200 IU/dan.
Mala studija egipatskih naucnika ukazuje da bi pčelinji propolis mogao biti delotvoran u lečenju neplodnosti udružene s minimalnom i blagom endometriozom.

Nadjoh neki recept za uklanjanje endometrioze pa mozda pomogne:
20g mažurana
15g latica nevena
20g vrkute
30g imele
30g kore vrbe
25g gospine trave

1žlč čajne mešavine ide na 2,5 dcl kljucale vode (dakle normalna solja), odstoji 10ak minuta i pije se 2-3 solje dnevno.

"Velike kolicine punomasnog mleka i laktoze,mlecnog secera,mogu biti u vezi sa povecanjem rizika od raka jajnika, pokazali su rezultati dvadesetak objavljenih studija. Hipoteze o povezanosti ovog oboljenja i raka postavio je Dr Dejvid Krejmer 1989 god. Uocivsi da se ova vrsta raka nesto cesce javlja u zemljama u kojima se pije mnogo mleka. Od tada je sprovedeno nekoliko razlicitih istrazivanja a tri najvece studije su proucavale sta jedu zene koje ne boluju od malignih bolesti.

Objedinjavanjem rezultata ovih istrazivanja bavili su se strucnjaci sa Karolina instituta u Stokholmu na celu sa Dr Suzan Larson. Analizom podataka je utvrdjeno da povecanje dnevnog unosa laktoze za 10 grama,sto odgovara solji mleka, povecava rizik za pojavu raka jajnika za oko 13%. U komparativnoj studiji zena obolelih od raka jajnika i zdravih osoba nije pronadjena veza izmedju mlecnih proizvoda i raka osim kada je u pitanju PUNOMASNO mleko. U grupi zena koje koriste punomasno mleko rizik od raka jajnika raste oko 27%.

Jos uvek nije objasnjen mehanizam kojim bi laktoza mogla da utice na pojavu maligniteta. Od laktoze u organizmu nastaju glukoza i galaktoza za koju neki strucnjaci veruju da deluje toksicno na celije u jajnicima. S druge strane, ne zna se da li laktoza negativno utice na sve zene ili samo na one koje imaju odredjenu genetsku predispoziciju.

Strucnjaci ne preporucuju da se ukine mleko iz ishrane s obzirom na to da ono ima svoju nutritivnu vrednost ali se zalazu za umerenost i koriscenje delimicno obranog mleka.”