Vasa pitanja

Ovde mozete postavljati vasa pitana stomatologu Prof. dr. Jovanu Vojinovic
https://www.facebook.com/StomatologijaZaDecuIRoditelje

Kako se moza zaustaviti parcijalni karijes kod dece uzrasta 3 godine?Da napomenem,imamo svih 20 zubica i redovno ih peremo ujutru,uvece i posle svakog jela od samog pocetka kada su izasle prve jedinice.

Hvala unapred

ljubica rankovic ::

Kako se moza zaustaviti parcijalni karijes kod dece uzrasta 3 godine?Da napomenem,imamo svih 20 zubica i redovno ih peremo ujutru,uvece i posle svakog jela od samog pocetka kada su izasle prve jedinice.

Hvala unapred

Razvoj karijesa u prvim gorinama života predstavlja ozbiljan problem i zahteva hitnu intervenciju jer brzo napreduje i u roku od nekoliko meseci može dovesti do razaranja zuba(donji red slika)

Pojava belih ili tamnih mrlja je prvi znak ranog karijesa čiji se najteži oblik još i naziba CIRKULARNI KARIJES.

Uzroci ranog karijesa:
1. Zubi se ne čiste odmah po nicanju
2. Često korišćenje, posebno za uspavljivanje, bočice sa sokom, zaslađenom vodom ili čajem, mlekom i dr.
3. Korišćenje cucle umočene u med radi umirivanja deteta.
4. Često i posebno večernje unošenje hrane bogate ugljenim hidratima(a sve hrane za decu jesu) posle čega se zubi ne očiste.
5. Korišćenje u dužem period(više od nedelju dana) lekova u obliku sirupa. i dr.
6. Oko noćnih dojenja kao uzroka ranog karijesa ne postoje usaglašena
mišljenja, ali preovlađuje stav da majčino mleko ne moze uzrokovati karijes, već da deluje i zaštitno. Problem je u tome sto se već kod pojave zuba, dete i dohranjuje i upravo ta hrana i posebno pred spavanje i noći kombinovana sa dojenjem moze da podstiče razvoj karijesa.

BAKTERIJE KOJE IZAZIVAJU KARIJES SE PRENOSE SA RODITELJA ILI OSOBA KOJE SU
ČESTO U KONTAKTU SA BEBOM U PERIODU NICANJA ZUBA. PREVELIKA KOLIČINA BAKTERIJA KOD RODITELJA POVEČAVA ŠANSU DA SE RAZVIJE OBOLJENJE.

Prevencija:
Odrediti rizik bebice odmah(ili neposredno pre nicanja zuba) i sprovesti odgovarajuću prevenciju. Ona mora da se sprovede i kod bebe, ali i kod roditelja. Detaljnije kao i slike mozete pogledati na našoj FB stranici:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=302656703120975&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theater

Da bi se ovo sprovelo, dećji stomatolog, koji poznaje savremene pristupe u određivanju i tretiranju rizika, MORA da pregleda bebu odmah po nicanju prvih
zuba, a najkasnije do prve godine života.

Roditelji treba svakodnevno da posmatraju zube svojih beba i čim primate bilo kakve promene, a posebno bele ili tamne mrlje u vratu(kao na slici) neophodno je da HITNO kontaktiraju decjeg stomatologa. Ako stomatolog kaže da se tu ništa ne može uraditi ili ODMAH ne preduzme odgovarajuće mere zastite POTRAŽITE DRUGOG bez razmišljanja.

Lečenje:
U ranoj fazi, dok su prisutne samo mrlje ili sitne tačkice moguće je u potpunosti oporaviti ili nadoknaditi izgubljenu zubnu gleđ i sprečiti dalje razaranje krunice.
Defekti na zubim do određenog stepena mogu da se nadokande, ali veća razaranja i pogotovu ako je zahvaćena zubna pulpa(zubni živac) ili je došlo do
infekcije(pojava fistula-bibiljice na desnima iznad korena zuba), nije moguć izlečiti.
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=423578941028750&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theater

Zubi sa obolelom pulpom i procesima u kosti se MORAJU IZVADITI jer UGROŽAVAJU OPŠTE ZDRAVLJE kao i preostale mlečne i stalne zube(koji se nalaze u viličnoj kosti). Izvađeni zubi se posle 3. godine mogu jednostavno nadoknaditi specijalnim protezicama:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=387015728018405&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theater

Veoma je važno da se na odgovarajući način zaštite bočni zubi.

Neophodan je intenzivni nadzor i maksimalno pojačan individualni preventivni režim.

Lično smatram da je nepotrebno i previse rizično da se zbog lečenja ranog karijesa i popravke zuba zdrave bebice uvode u opštu anesteziju(što je uobičajena praksa na zapadu) i da se to sa savremenim stomatološkim
materijalima i preventivnim lekovima moze uraditi u ambulantnim uslovima.

Pogledati tekstove u vezi iste teme na fb stranici DEČJA
STOMATOLOGIJA-prof dr Jovan Vojinović:
1. Ko o čemu mi o karijesu beba i male dece:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=400405516679426&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=3&theater
2. Kada je vreme za prvu posetu(apel stomatolozima):
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=380576985328946&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theater
3. Zdravlje zuba počinje u trudnoći:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=346407398745905&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theater
4. Kako do zdravih zuba kod bebe
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=345713582148620&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theater
5. Karijes se prenosi poljubcem
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=320434934676485&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theater
6. Kada se kod beba mogu vršiti stomatološki zahvati:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=393253584061286&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=3&theater
7. Da li mlečni zubi treba da se leče:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=395055173881127&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=3&theater

Gizela Giza Kekenj Ja sam preko fona,i nemogu uci u link pa cu tu postawiti pitanje... koliko kosta dwa gornja prednja zuba da se zašrafe za wilicu? hwala unapred

Viki ::

Gizela Giza Kekenj Ja sam preko fona,i nemogu uci u link pa cu tu postawiti pitanje... koliko kosta dwa gornja prednja zuba da se zašrafe za wilicu? hwala unapred

Ozbiljan lekar ne moze nikada govoriti o planu lečenja dok se ne upozna sa kompletnim stanjem jer je svaki pacijent, pa i zub za sebe. Zato je najbolje da se napravi pregled, sa rendgenskim snimkom zuba i onda da se razgovara o svemu.

Ana Jasari
drage moje adminke da li bi mogle da mi pomognete i da postavite pitanje stomatologu umesto mene jer nemogu da pristupim linku a jako mi je vazno ,moje pitanje je, 12 nedelja trudnoce i trbam da vadim osmicu jer joj nema spasa i boli me da ne mogu da trpim vise ,problem je sto imam hematom od osme nedelje i jednom sam krvarila i pijem utragestan ,na zadnjoj kontroli ginekologa dr ,mi nije dozvolila da vadim zub jer mi jos uveki izlazi braon stara krv i ona smatra da zbog hematoma postoji rizik za vadjenje zuba pa me zanima misljenje stomatologa da li ipak smem vaditi zub ili ne,verujte mi ne mogu bol vise podneti,hvala za razumevanje i molim za odgovor,izvinite sto sam ovako ali nemam izbora,hvala

Mišljenje gimekologa je ipak najvažnije i on daje konačnu dozvolu kada sta treba uraditi i kakve su pripreme neophodne. Ali to ne znači da se treba trpeti bol, jer postoje način da se on umiri i bez vađenja, pa makar i privremeno i to se moze ostzvariti u saradnji stomatolog i ginekolog. Neka ginekolog napise koje sve lekove, antibitotike i sredstva za smirenje, pa i lokalne naestetike smete da primate, pa će stomatolog preduzeti prve mere. Mozda je najbolje da to uradi specijalista iz oralne hirurgije koji je i najobučeniji za to.

Postovani...
U 5 tom sam mjesecu trudnoce i desni mi puno krvare, bila sam kod svog stomatologa, kaze da je normalno i propisao mi curaprox ultra sensitive cetkicu za zube i neku vodicu istog proizvodjaca..Navodno imam gingivitis jer su mi pored krvarenja desni otecene, narocito kod prednjih zuba..eh sada mi prijateljica predlaze da uradim kiretazu zubnog mesa, iskreno mene je strah i bez da nisam trudna..Da li ce mi zubi ispasti ako ne uradim tu kiretazu i ima li neki drugi nacin da saniram to...
Unaprijed zahvalna

Nazalost, nas najveći problem je da su nam važnija misljenja prijtelja i komšija ma koliko oni bili neupućeni, pa čak i zlonamerni, a da ni ne razmišljamo da možda postoje stručnjaci kojima treba verovati i čija uputstva treba slediti.

Vaše pitanje u mnogome prikazuje našu stvarnost, koliko se malo čini da se narod informiše i obuči kada je reč o zdravlju uopšte pa i zdravlju zuba. Te informacije i tu obuku(kako se radi u normalnim zemljama gde je iskreno stalo do stvaranja zdravlje) je trebao već da vam pruži ginekolog i da vas odmah po registrovanju trudnoće uputi stomatologu. Stomatolog bi trebao da vam da odgovarajuća uputstva i prepiše odgovarajući preventivni režim i da kontroliše njegovo sprovođenje. Naravno u ovoj zemlji se to već odavno ne radi i zato smo najbolesniji i najviše umiremo u Evropi, pa su takvi i zubi.


https://www.facebook.com/photo.php?fbid=372999706086674&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theater




Problem o kome pišite može da bude ozbiljan ako mu se ne posveti dovoljno pažnje. Desni mogu da krvare u trudnoći, ako se ne neguju, i to je ozbiljno upozorenje jer se može raditi o uznapredovalim parodontopatijama koje treba sprečiti. Novija istraživanja pokazuju da dublja parodontalna oštećenja(tkiva preko kojih je zub vezan za kost) u trudnoći mogu da deluju i na samu trudnoću i na plod. Pogledajte detaljnije u našem ranijem tekstu na facebooku:


https://www.facebook.com/photo.php?fbid=301027893283856&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theater


Krvavljenje desni potiče od bakterija iz zubnog plaka, ako se one ne uklanjaju redovno i pravilno, a u trudnoći je osetljivost nešto veća i reakcija na bakterije izraženija. Ako je higijena usta i zuba pravilna i kvalitetna nema ni krvavljenja. Krvavljenje je prvi znak oboljenja desni, ali ono često prođe neprimećeno i prelazi na kost što već predstavlja ozbiljniji problem i može da vodi u gubitak zuba.

Vaš stomatolog je pravilno postupio. Dobra četkica, zubna pasta i vodica za ispiranje su pravo rešenje da se smiri zapaljenje, naravno ako se svakodnevno, a to znači dva puta dnevno, pravilno primenjuju. Kada se zapaljenje smiri, stomatolog treba da proveri da li imate džepova i koje su dubine, i tek onda da odredi da li je potrebno dodatno lečenje. U međuvremenu treba da se ukloni kamenac i vidljivi i nevidljivi(onaj ispod desni). Ako postoje džepovi jedan od mera lečenja je i ta kiretaža o kojoj pričate i koja ne predstavlja ništa strašno(jednostavno čišćenje zuba ispod desni manje neprijatna od postavljanja "plombe"). Dakle neophodno je ozbiljno pristupiti problemu i jednino što se nebih složio sa vasim stzomatologom je da je "to normalno". Delimično je u pravo jer jeste normalno stanje za našu sredinu, ali se radi o ozbiljnijem oboljenju zubi, koje ako se ne kontroliše na jednostavan način može dovesti do rasklaćenja i gubitka zuba. Detaljnije o načinu nastanka i razvoju parodontalnih obioljenja(ili parodontopatija, parodontozi kako se češće nazivaju u narodu) možete da pogledate preko linka:


https://www.facebook.com/photo.php?fbid=322679424452036&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theater


Ono što verovatno ne ćete dobiti od ovog našeg zdravstvenog sistema(mada postoji u uputstvima RFZO) je kompletno uputstvo kako da vodite računa o svojim zubima u trudnoći, kako bi ostali zdravi, a i da vaša bebica nema problema sa njima. Prihvatite ih ozbiljno i pridržavajte ih se:



https://www.facebook.com/photo.php?fbid=346407398745905&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theater

Zaboravila sam napomenuti da je prijateljica takodje stomatolog, ja sam zdravstveni radnik,tako da sam zaista ozbiljno pristupila problemu i trudim se da ga rijesim, ali imam preveliki strah od stomatologa, pa mi je bilo lakse pitati ima li nacina da ga zaobidjem..Oralnu higijenu provodim i vise nego cesto 3-4 puta dnevno zaista sa kvalitnenim pastama i vodicama i u junu mjesecu sam bila kod stomatologa bas na redovnoj kontroli, tako da mi bas i nije jasno odakle mi se pojavi ovo..stomatolog je to pripisao trudnoci, a niti on niti ginekolog nisu se cinili zabrinutim..U svakom slucaju vama hvala, a meni ne preostaje nista drugo nego da mijenjam stomatologa

Poštovana,

Vas stomatolog je postupio kako treba i propisao sredstva koja mogu da vam pomognu. Ne mora ba pokazuje zabrinutost, ali je potrebno da vas motiviše da preduzmete neophodne mere. Ono što je još potrebno, a trebalo bi da bude najvažniji i obvezni deo rada sa trudnicama, to je provera kako zaista održavate čišćenje; moguće je da i pored truda to ne radite dovoljno efikasno i male promene tehnike bi donele i velike rezultate. Veoma je značajno i čišćenje između zuba, da li koristite zubni konac ili specijalne četkice, jer obična četkica ne može da ukloni zubni plak iz tih prostora, pa se tu i najčešće javlaja zapaljenje. Kod nas nije zaživela praksa redvnog uklanjanja zubnog kamenca, ali to ne znači samo onog vidljivog i sa dva tri pokreta ultazvučnim aparatom, već detaljno ispod desni. U razvijenim zemljama to je oblast kojiim se bavi specijalno edukovani srednji kadar- dentalnie higijeničarke, što je mnogo jeftinije i efikasnije. Kod nas je prepušteno da čišćenje desni vrši specijalista.

Redovni pregledi retko kada vode računa o registrovanju početnih džepova i dijagnozi rizika od karijesa i parodontopatija. Preventivnim merama niko ne obučava stomatologe(a skupim estetksim radovima, implantatima, beljenju zuba su svakodnevno bombardovani, iako su oni nedostupni najvećem delu populacije). Praktično je prestala i svaka saradnja između stomatologa i ginekologa u vezi zdravlja zuba . To je deo koji mora da uradi država, a ona je u prethodnom periodu samo redukovala preventivne mere i dezorganizovala zdravstvenu službu. Iskreno verujemo da će nove vlasti krenuti sa ozbiljnim promenama i staviti akcenat na organizovanu preventivnu zaštitu u svim oblastima, pa i stomatologiji.

Vaše pitanje me je podstaklo da objavimo i opširniji tekst urpavo vezan na značaj krvavljenja desni u trudnoći:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=436172433102734&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theater

Ja imam pitanje, imam djecaka 2 god. Poceli smo da peremo zube vec 5mj. ima vec 16zubica ali donji sekutici pogotovo desna 2-ka je jako pozutjela pa me zanima koji je moguci razlog. Do prije mj. dana je imao lepe bele zubice a sada pocinju da zute. hvala.

Poštovana,
Promena boje zuba može da bude najrazličitijih uzroka, od potpuno banalinih do ozbiljnijih oboljenja zuba. i zavisi od lokalizacije, veličine, tačne boje i sl. Bez ozbiljnog pregleda teško se može i na slutiti o čemu se radi. Možete poslati sliku na mejl zahrabe@drjovan.biz kada bi mozda nešto određenije mogli da kažete, ali svakako najbolje bi bilo da se HITNO javite decjem stomatologu.

Inače najčešči izroci promene boje na prethodno normalnim zubima mogu da budu posledica razvoja ranog karijesa(ali on najčešće počinje na gornjim zubima) ili tzv. obojene naslage, posledice povreda, a ponekada su to i razvojni defekti , koji su nešto ređi na mlečnim zubima.

Čisto radi opšte informisanosti ostalih posetilaca foruma upučujemo na naše tekstove u vezi sličnih problema:

Rani karijes beba:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=389267214459923&set=pb.151925488194098.-2207520000.1354738041&type=3&theater

Obojene naslage:


https://www.facebook.com/photo.php?fbid=307851179268194&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theater


Razvojni defekti
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=396722543714390&set=pb.151925488194098.-2207520000.1354738326&type=3&theater

Moja cerka je 25.10 napunila 2 godine.trenutno ima 12 zubica,do kada je normalno da joj se formiraju svi zubici?Inace prvi zubic joj se lepo formirao tek sa godinu dana,a trebalo mu je oko 2 meseca da lepo izadje. Hvala unapred na odgovoru.

Nema razloga za birgu. Smatra se normalno nicanje ako se svi mlecni zubi postave do 30 meseca. Kod vase cerke se radi o blagom kasnjenju, ali sve je to regularno. Inace mlecni zubi mogu da se pojavljuju potpuno nepravilno i bez određenog reda.
Obicno je kasnjenje kod nicanja mlecnih zuba praceno i u stalnoj denticiji.
pogledati detaljnije na nasoj FB stranici:
https://www.facebook.com/pages/Decja-STOMATOLOGIJA-Prof-dr-Jovan-Vojinovic/151925488194098?sk=photos_stream

https://www.facebook.com/photo.php?fbid=403019536418024&set=pb.151925488194098.-2207520000.1355252931&type=3&theater

POSTOVANI,
IMAM SINA OD 20 MES.IZASLE SU MU GORNJE JEDINICE I DVOJKE I DONJE JEDINICE I JEDNA DVOJKA.SADA MU IZLAZI GORNJA PETICA I DONJA CETVORKA,DA LI POSTOJI RAZLOG ZA BRIGU ILI JE TO NORMALNO?I MOLIM VAS RECITE MI,OTKAD SU MU POCELI IZLAZITI ZUBICI,SAMO IH CETKAMO VODOM,DA LI TREBA KORISTITI NEKU DECIJU PASTU U TOM UZRASTU?
HVALA UNAPRED....

Postovana Dijana,

Nema razloga za brigu. Uobičajno je da se svi mlečni zubi (10 u gornjoj i 10 u donjoj vilici) postave do 30. meseca, ali i manja odstupanja nisu problem. Raspored je često nepravilan, pogotovu kada je reč o prenjim zubima, i događa se da pojedini zubi izbiknu, pa da zatim sledi zastoj i onda se veci broj ponovo pojavi u naletima.

Održavanje zuba treba da počne odmah po njihovom nicanju pa cak i ranije. Preporucuje sa da se pre 2 godine ne koriste paste, mada novije paste mogu da se primene. Bolje je koristicti gazicu od četkice u pčetku, ali neka se date igra sa četkicom i privikava. Obavezno je prati zube ujutru i uveče. Detaljnije o nezi zuba kod dece mozete pogledati na nasoj FB stranici:



Pranje zuba kod beba


https://www.facebook.com/photo.php?fbid=387355167984461&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theater


Šta ako dete pruža otpor pri pranju zuba


https://www.facebook.com/photo.php?fbid=351833601536618&set=a.151976378189009.40453.151925488194098&type=1&theater


Ključne navike bez kojih nema zdravih zuba kod vaše bebe:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=466900543363256&set=pb.151925488194098.-2207520000.1363345740&type=3&theater

Srdačan pozdrav

mene zanima,imam bebu 13 meseci i jos uvek nema ni jedan zubic da li je to normalno?