Svaka beba po rođenju dobije ocenu koja označava pet parametara. Za
sve roditelje u nedoumici oko ocene njihove bebe, evo tumačenja „Apgar
testa“ kojim se deca ocenjuju po rođenju.
Skoro svakodnevno
pedijatru roditelji upućuju pitanja šta znači ocena koju je njihova
beba dobila pri rođenju, u porodilištu. Zato ćemo to ovom prilikom
objasniti.
Prvi test na minut od rođenjaJoš
1953. godine Virdžinija Apgar je preporučila ovaj način procene
novorođenčeta i on je od tada tradicionalno u upotrebi u velikom broju
zemalja.
Čim se beba rodi, uključuje se hronometar i na kraju
prvog minuta izvrši se ocena vitalnosti. Nakon pet minuta, ocenjivanje
se ponavlja još jednom, a može se uraditi i naredno, za 10 i za 30
minuta od rođenja.
Ocenjuje se pet parametara, bodovima od nula
do dva i zbir tih bodova daje „Apgar score“, odnosno ocenu bebe na
rođenju. Ti parametri su:
- boja kože
- disanje
- srčana radnja
- tonus mišića
- refleksna podražljivost
Bodovi Znak 0 1 2
Boja kože
- trup ružičast
- ekstremiteti modri
Disanje
- nema disanja duže od 1 min.
- ne plače
- površno i sporo disanje
- grčevito hvatanje za vazduh
- slabašan plač
- pravilno diše
- krepko plače
Srčana radnja
- nema pulsa
- ne čuju se otkucaji srca
- puls manji od 100/min
- slabo punjen
- puls veći od 100/min
- dobro punjen
Tonus mišića
- slabo grčenje ekstremiteta
Refleksna podražljivost
- plače
- pravi pokrete sisanja
Optimalnom ocenom 8 do 10 ocenjuju se zdrava novorođenčad.„Apgarov
skor“ od sedam do pet dobijaju novorođenčad rođena u umerenoj
hipoksiji, tj. smanjenom dotoku kiseonika. Apgar skor 4 i manje je
stanje teške hipoksije novorođenčeta.
„Apgarov skor“ u prvom
minutu života daje dragocene podatke za ocenu stanja novorođenčeta na
rođenju i omogućava retrospektivnu dijagnozu intrauterine i
intrapartalne hipoksije ploda.
„Apgarov skor“ u petom, desetom i
tridesetom minutu daje realniji uvid u adaptaciju novorođenčeta na
ekstrauterini život i ima bolju prognostičku vrednost u pogledu
preživljavanja i kasnije neurološkog stanja deteta. Znači, Apgar skor
jeste praktični pokazatelj stanja novorođenčeta na rođenju, ali
istovremeno i signal pedijatru da se intenzivnije prati psihomotorni
razvoj beba sa Apgarom manjim od 7.