Apgar score

Svaka beba po rođenju dobije ocenu koja označava pet
parametara. Za sve roditelje u nedoumici oko ocene njihove bebe, evo
tumačenja „Apgar testa“ kojim se deca ocenjuju po rođenju.
Skoro
svakodnevno pedijatru roditelji upućuju pitanja šta znači ocena koju je
njihova beba dobila pri rođenju, u porodilištu. Zato ćemo to ovom
prilikom objasniti.
Prvi test na minut od rođenja
Još
1953. godine Virdžinija Apgar je preporučila ovaj način procene
novorođenčeta i on je od tada tradicionalno u upotrebi u velikom broju
zemalja.
Čim se beba rodi, uključuje se hronometar i na kraju
prvog minuta izvrši se ocena vitalnosti. Nakon pet minuta, ocenjivanje
se ponavlja još jednom, a može se uraditi i naredno, za 10 i za 30
minuta od rođenja.
Ocenjuje se pet parametara, bodovima od nula do
dva i zbir tih bodova daje „Apgar score“, odnosno ocenu bebe na
rođenju. Ti parametri su:

• boja kože
  
• disanje
  
• srčana radnja
  
• tonus mišića
  
• refleksna podražljivost
  

Bodovi Znak 0 1 2
Boja kože

• modra
  
• bleda
  

• trup ružičast
  
• ekstremiteti modri
  

• ružičasta
  

Disanje

• nema disanja duže od 1 min.
  
• ne plače
  

• površno i sporo disanje
  
• grčevito hvatanje za vazduh
  
• slabašan plač
  

• pravilno diše
  
• krepko plače
  

Srčana radnja

• nema pulsa
  
• ne čuju se otkucaji srca
  

• puls manji od 100/min
  
• slabo punjen
  

• puls veći od 100/min
  
• dobro punjen
  

Tonus mišića

• mlitavo
  
• nepokretno
  

• slabo grčenje ekstremiteta
  

• obilna spontana motorika
  

Refleksna podražljivost

• bez odgovora
  

• samo grimase
  

• plače
  
• pravi pokrete sisanja
  

Optimalnom ocenom 8 do 10 ocenjuju se zdrava novorođenčad.
„Apgarov
skor“ od sedam do pet dobijaju novorođenčad rođena u umerenoj
hipoksiji, tj. smanjenom dotoku kiseonika. Apgar skor 4 i manje je
stanje teške hipoksije novorođenčeta.
„Apgarov skor“ u prvom
minutu života daje dragocene podatke za ocenu stanja novorođenčeta na
rođenju i omogućava retrospektivnu dijagnozu intrauterine i
intrapartalne hipoksije ploda.
„Apgarov skor“ u petom, desetom i
tridesetom minutu daje realniji uvid u adaptaciju novorođenčeta na
ekstrauterini život i ima bolju prognostičku vrednost u pogledu
preživljavanja i kasnije neurološkog stanja deteta. Znači, Apgar skor
jeste praktični pokazatelj stanja novorođenčeta na rođenju, ali
istovremeno i signal pedijatru da se intenzivnije prati psihomotorni
razvoj beba sa Apgarom manjim od 7.